Protokol HIV & Infeksi Oportunistik

Reasoning & skill tatalaksana — WHO HIV · Kemenkes · NIH/IDSA OI

Latih penalaran klinis HIV & infeksi oportunistik berbasis kasus: kapan memulai/menunda ARV, koinfeksi TB-HIV (OAT dulu, timing ARV berbasis CD4, interaksi rifampisin & double-dose dolutegravir), penurunan kesadaran mengarah toksoplasmosis vs ensefalopati HIV, dan sesak napas membedakan TB vs PCP. Setiap keputusan dapat ditinjau ulang beserta alasannya (audit), bukan sekadar skor.

Pilih Kasus

Laki-laki 34 th, HIV baru + TB paru (CD4 38). Kapan mulai OAT & ARV, penyesuaian rifampisin.

Lanjut

~20 menit

Lihat fokus belajar (spoiler)

Menentukan urutan memulai terapi pada koinfeksi
Menetapkan timing terapi antiretroviral berbasis imunologi
Mengenali pengecualian timing pada keterlibatan tertentu
Menyesuaikan regimen terhadap interaksi obat
Menentukan indikasi profilaksis infeksi oportunistik
Mengenali sindrom pemulihan imun & membedakannya dari gagal terapi

Perempuan 29 th, AIDS (CD4 62) putus ARV, nyeri kepala + hemiparesis + kejang fokal. Lesi otak.

Lanjut

~20 menit

Lihat fokus belajar (spoiler)

Menentukan urutan pencitraan & tindakan pada defisit fokal
Mengarahkan diagnosis dari pola pencitraan & imunologi
Memilih terapi definitif yang tepat
Mengenali terapi penyerta yang wajib menyertai
Menentukan indikasi kortikosteroid & antikonvulsan secara selektif
Menetapkan timing terapi antiretroviral & jadwal evaluasi

Laki-laki 41 th, HIV baru (CD4 45), sesak progresif + batuk kering + desaturasi saat aktivitas.

Lanjut

~20 menit

Lihat fokus belajar (spoiler)

Membedakan penyebab keluhan respiratorik dari pola klinis
Memulai terapi empiris segera saat dicurigai
Memilih terapi definitif dengan dosis & durasi yang tepat
Menentukan indikasi kortikosteroid tambahan
Menetapkan timing terapi antiretroviral
Menentukan profilaksis sekunder & kriteria penghentiannya

Laki-laki 36 th, HIV lanjut (CD4 28), ARV putus. Mata kanan kabur progresif + floaters + skotoma perifer.

Lanjut

~15 menit

Lihat fokus belajar (spoiler)

Menegakkan diagnosis secara klinis, bukan dari serologi
Menentukan modalitas terapi berdasarkan zona lesi
Memilih terapi induksi lini pertama & durasinya
Menentukan lama terapi rumatan hingga kriteria penghentian
Menetapkan timing antiretroviral & mengantisipasi pemulihan imun
Memantau toksisitas terapi secara tepat
Menjelaskan prognosis secara akurat & jujur

Alat pelatihan — bukan pengganti penilaian klinisi yang merawat maupun PPK/PPRA setempat.