Protokol Demam Neutropenia

Reasoning & skill tatalaksana — IDSA/ASCO · NCCN · ESMO

Latih penalaran klinis demam neutropenia berbasis kasus: stratifikasi risiko (MASCC/CISNE), pemberian antibiotik empiris antipseudomonal tepat waktu (door-to-needle ≤1 jam), pengenalan infeksi jamur invasif pada demam persisten, serta de-eskalasi & keputusan rawat jalan dengan mempertimbangkan antibiogram lokal (konteks resistensi Indonesia). Setiap keputusan dapat ditinjau ulang beserta alasannya (audit), bukan sekadar skor.

Pilih Kasus

Laki-laki 52 th, LMA pasca-induksi, ANC 120, demam. MASCC <21 (risiko tinggi).

Lanjut

~20 menit

Lihat fokus belajar (spoiler)

Menstratifikasi risiko dengan skor yang tepat
Menjamin pemberian antibiotik pertama tepat waktu
Memilih terapi empiris sesuai antibiogram lokal
Menentukan indikasi penambahan agen tertentu (bukan rutin)
Mengaitkan durasi terapi dengan pemulihan imun
Melakukan de-eskalasi terarah setelah hasil kultur

Perempuan 48 th, LMA, demam menetap 4-5 hari meski beta-laktam luas, ANC masih profound.

Lanjut

~20 menit

Lihat fokus belajar (spoiler)

Mengenali sinyal infeksi jamur invasif pada demam menetap
Menentukan pemeriksaan penunjang yang tepat
Memilih antijamur empiris default
Menyesuaikan terapi bila patogen spesifik terkonfirmasi
Mengenali keterbatasan pilihan antijamur tertentu
Menentukan durasi menurut jenis infeksi & respons

Perempuan 41 th, tumor padat, demam. MASCC >=21 & CISNE 0, tapi resistensi FQ lokal tinggi.

Lanjut

~20 menit

Lihat fokus belajar (spoiler)

Menstratifikasi risiko rendah dengan kriteria yang tepat
Menjaga standar waktu & observasi meski risiko rendah
Menyadari konteks resistensi lokal menggeser keputusan
Menyesuaikan rute & agen pada lanskap resistensi setempat
Menentukan syarat kelayakan rawat jalan
Merencanakan tindak lanjut ketat & ambang eskalasi/de-eskalasi

Alat pelatihan — bukan pengganti penilaian klinisi yang merawat maupun PPK/PPRA setempat.