Kasus — Neutropenia (tumor padat pasca-kemoterapi)

Perempuan 41 tahun, Ca mammae pasca-kemoterapi. Demam 38,3°C, hemodinamik stabil (TD 120/78, N 92, RR 18, SpO2 98%), tanpa komorbid berat, onset demam saat rawat jalan, antisipasi neutropenia <7 hari. MASCC dihitung ≥21 (risiko rendah). CISNE = 0. Tinggal ≤1 jam dari RS, ada pendamping. KONTEKS PENTING: berasal dari daerah/RS dengan RESISTENSI FLUOROKUINOLON TINGGI pada gram-negatif (antibiogram lokal Ciprofloxacin-S rendah) DAN ada riwayat RAWAT INAP BERULANG 6 bulan terakhir (risiko kolonisasi Enterobacterales resisten-FQ). Pasien TIDAK sedang profilaksis fluorokuinolon. Fungsi ginjal & hepar normal.