Laki-laki 24 th, BB 50 kg, mahasiswa. Demam tinggi mendadak sejak 5 hari lalu; sejak kemarin suhu mulai turun. Dalam beberapa jam terakhir makin gelisah, mengeluh nyeri perut hebat, muntah berulang, dan tampak lemah sekali. Pemeriksaan di IGD: kesadaran kompos mentis tetapi gelisah. TD 100/85 mmHg (tekanan nadi 15 mmHg), nadi 124×/mnt teraba lemah dan cepat, RR 26×/mnt, suhu 37,0°C, SpO2 97% udara ruang. Akral teraba DINGIN dan lembap, CRT ~4 detik; produksi urin menurun (6 jam terakhir minimal). Tidak ada perdarahan spontan yang tampak; uji tourniquet positif. Laboratorium saat ini: hematokrit 52% (nilai saat masuk 2 hari lalu = 41% → kenaikan signifikan), trombosit 38.000/µL, leukosit 3.000/µL. NS1/serologi dengue reaktif. AST/ALT meningkat ~3×; fungsi ginjal batas atas normal; analisis gas darah menunjukkan asidosis metabolik ringan dengan laktat sedikit meningkat.
Hari sakit ke-5, suhu sudah turun. Pasien gelisah, takikardia 124×/mnt dengan nadi lemah, akral dingin lembap, CRT ~4 detik, dan tekanan nadi 15 mmHg meski TD sistolik 100. Bagaimana Anda menilai status hemodinamik saat ini?