Protokol Tatalaksana Dengue
Berdasarkan WHO Dengue Guidelines 2009 & 2023 Update
Waktu Simulasi
10 detik = 15 menit
Fokus Utama
Resusitasi Cairan
Passing Score
140/200 (70%)
🎯 Poin Kunci Tatalaksana Dengue
•Klasifikasi WHO: Dengue, Dengue + Warning Signs, Severe Dengue
•Fase Kritis: Hari 3-7, saat suhu turun (defervescence)
•Warning Signs: Nyeri perut, muntah persisten, akumulasi cairan, letargi
•Fluid Bolus DSS: 10-20 mL/kg kristaloid dalam 15-30 menit
•Hindari: Transfusi trombosit profilaksis, steroid, antibiotik rutin
•Monitor: Hematokrit serial, tanda fluid overload
Reasoning Kasus (Diagnosis & Cairan)
Mulai dari sebuah kasus, lalu telusuri penalaran: kenali fase kritis, baca kebocoran plasma, klasifikasi WHO, hingga pemilihan jenis & laju cairan. Berbeda dari simulasi turn-based di bawah.
Dengue Fase Kritis (Dengue + Warning Signs): pengenalan kebocoran plasma & resusitasi cairan terpandu
Laki-laki 30 th (BB 60 kg), demam 4 hari yang hari ini turun (defervescence) disertai nyeri perut & muntah; hematokrit 48% naik dari 40%, trombosit 45.000, tanda vital masih stabil tanpa syok maupun perdarahan.
Dengue Syok Kompensata (DSS): pengenalan syok dini & resusitasi cairan terpandu
Laki-laki 24 th (BB 50 kg), demam 5 hari, kini gelisah dengan nyeri perut & muntah; TD 100/85 (tekanan nadi 15), nadi 124 lemah, akral dingin CRT ~4 dtk, Ht 52% naik dari 41%, trombosit 38.000 — syok kompensata.
Severe Dengue — Kelebihan Cairan Fase Pemulihan: membedakannya dari syok berulang
Perempuan 28 th, pasca-DSS teratasi tetapi infus high-volume diteruskan tanpa edukasi batasi minum; kini sesak, tekanan nadi 50 (lebar), akral hangat, ronki & efusi bilateral, Ht turun ke 33% — kelebihan cairan, bukan syok.
Pilih Skenario
Dengue dengan Warning Signs
Pasien dewasa dengan demam 4 hari, nyeri perut, dan trombositopenia. Evaluasi warning signs dan tentukan tatalaksana.
Dengue Shock Syndrome (DSS)
Pasien anak dengan tanda syok kompensata. Resusitasi cairan dan monitoring ketat diperlukan.
Severe Dengue dengan Perdarahan
Pasien dengan severe dengue, syok, dan perdarahan GI. Memerlukan resusitasi agresif dan transfusi.
📚 Referensi
- • WHO. Dengue: Guidelines for Diagnosis, Treatment, Prevention and Control. 2009
- • WHO. Dengue Guidelines for Diagnosis, Treatment, Prevention and Control. 2023 Update
- • Kementerian Kesehatan RI. Pedoman Tatalaksana Klinis Infeksi Dengue