Buku Saku Tata Laksana Kasus Malaria Kemenkes (2023 vs 2026)

Buku Saku Tata Laksana Kasus Malaria Edisi 2026 dapat diunduh di halaman guideline yang diterbitkan oleh Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

---

1. Perbandingan Umum & Landasan Kebijakan

Aspek Perbandingan	Buku Saku Edisi 2023	Buku Saku Edisi 2026
Status / Edisi	Cetakan ke-2 (revisi edisi 2017)	Cetakan ke-4 (revisi edisi 2023)
Acuan Pedoman WHO	WHO edisi ke-3 (2015) & pemutakhiran 2022	Pedoman tata laksana kasus malaria WHO 2025
Landasan Hukum / RPJMN	RPJMN 2020–2024	Peraturan Presiden No. 12 Tahun 2025 (RPJMN 2025–2029)
Pejabat Penandatangan	Direktur P2PM (dr. Imran Pambudi, MPHM)	Wakil Menteri Kesehatan (Prof. dr. Dante S. Harbuwono, Sp.PD-KEMD, Ph.D)
Ketua Umum PB IDI	dr. Moh. Adib Khumaidi, Sp.OT	Dr. dr. Slamet Budiarto, S.H., M.H.(Kes)
Fokus Wilayah Endemis	Penajam Paser Utara, Sumba, dan Papua (Data 2022)	Sumba Barat Daya & Papua (543.965 kasus nasional, 93% di Papua, Data 2024/2025)

---

2. Perbandingan Aspek Klinis & Standar Pelayanan

Aspek Klinis	Buku Saku Edisi 2023	Buku Saku Edisi 2026
Durasi Demam (Endemis)	Riwayat demam dalam 48 jam terakhir	Diperluas menjadi 72 jam terakhir atau tampak pucat
Skrining Balita Sakit	Dilakukan pada daerah endemis tinggi	Ditegaskan wajib bagi semua balita sakit yang datang ke fasyankes
Batas Waktu Diagnostik	Kurang dari 1 hari	Disesuaikan menjadi kurang dari 24 jam
Standar Alat RDT	Belum diatur secara spesifik	Wajib sesuai standar prekualifikasi WHO (WHO PQ)
Konfirmasi Spesies	Mikroskopis / RDT standar	Penegasan konfirmasi molekuler khusus untuk P. knowlesi

---

3. Perbandingan Terapi & Dosis Primakuin

Komponen Terapi	Buku Saku Edisi 2023	Buku Saku Edisi 2026
Regimen Primakuin (P. vivax)	Dosis standar tetap 0,25 mg/kgBB/hari selama 14 hari tanpa stratifikasi G6PD detail	Dosis optimum berjenjang berdasarkan hasil pemeriksaan G6PD semi-kuantitatif: • Normal (>=6,1): 1 mg/kgBB/hari (7 hari) • Intermediet (4,1–6,0): 0,5 mg/kgBB/hari (14 hari) • Defisiensi (<=4,0): 0,75 mg/kgBB/hari (8 minggu)
Batasan Ibu Menyusui	Bayi usia < 6 bulan	Diperketat menjadi bayi usia < 1 bulan
Sediaan Obat Anak	Menggunakan DHP tablet umum/penyesuaian	Menjadikan DHP Dispersibel sebagai pilihan utama anak < 5 tahun (lengkap dengan panduan volume pelarut air)
Penyesuaian Anak Obesitas	Berdasarkan kelompok umur tabel	Dilengkapi rumus cepat penghitungan berat badan ideal (bedside) berdasar kelompok usia

---

4. Perbandingan Penanganan Malaria Berat & Injeksi Artesunat

Aspek Penanganan	Buku Saku Edisi 2023	Buku Saku Edisi 2026
Rekonstitusi & Pengenceran	Dicampur natrium bikarbonat 5% (1 ml) + pelarut 5 ml (total 6 ml, konsentrasi 10 mg/ml untuk iv)	Diperjelas pemisahan jalur Intravena (total 6 ml, konsentrasi 10 mg/ml) dan Intramuskular (total 3 ml, konsentrasi 20 mg/ml) dengan tabel dosis per berat badan
Sisa Obat Vial	Tidak diatur secara spesifik	Penegasan tegas bahwa sisa obat pada vial terbuka tidak boleh digunakan
Manajemen Cairan (Syok/Hipotensi)	Mengacu pedoman umum	Diperjelas pemberian NaCl 0,9% (5 ml/kgBB dalam 15 menit) secara hati-hati serta penambahan vasopressor

---

5. Pemantauan Pengobatan & Pencegahan

Aspek Pemantauan & Pencegahan	Buku Saku Edisi 2023	Buku Saku Edisi 2026
Jadwal Kontrol Rawat Jalan	Hari ke-3 dan hari ke-28	Diperketat dan diperluas menjadi hari ke-3, 7, 14, dan 28
Pemantauan Efek Samping Primakuin	Pemantauan klinis umum warna urin	Menggunakan standar Hillmen chart secara spesifik (skala >=5 / urin gelap/merah/hitam) untuk penghentian obat dan rujukan
Pilihan Kemoprofilaksis	Hanya menggunakan Doksisiklin (100 mg/hari)	Menambahkan Meflokuin (250 mg/minggu) khusus untuk personel TNI/POLRI penugasan (disertai skrining psikologis)
Pencegahan Ibu Hamil (IPTp)	Skrining umum & kelambu	Panduan operasional komprehensif IPTp menggunakan DHP pada trimester 2 & 3 (usia kehamilan >=13 minggu) di daerah endemis tinggi (API > 50)

---

Buku Saku Malaria 2026 dapat diunduh di halaman guideline. Diskusi mengenai guideline Tropik infeksi dengan Tanya Guideline AI. Ringkasan perbedaan ini disusun secara terstruktur untuk memudahkan tenaga medis dan pemangku kepentingan dalam memahami pembaruan pedoman tata laksana malaria.